LEMSの治療

LEMSの確定診断後は、まず電位依存性K⁺チャネル遮断薬で治療を開始しつつ、悪性腫瘍の有無を確認し、合併が認められる場合はその治療を行います。

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LEMSの治療

LEMSの治療手順は、本邦初のLEMS診療ガイドラインとなる「重症筋無力症/ランバート・イートン筋無力症候群診療ガイドライン2022」(日本神経学会監修)で示されています。LEMSの確定診断後は、まず電位依存性K⁺チャネル遮断薬で治療を開始しつつ、悪性腫瘍(主に小細胞肺癌)の有無を確認し、合併が認められる場合はその治療を行います。小細胞肺癌に対する治療が奏効した場合は、生命予後だけでなくLEMS症状も改善することが期待できます。

一方、診断時に悪性腫瘍が見つからない場合は、3~6カ月おきの画像検査と腫瘍マーカー検査をLEMS診断後2年間までは繰り返します。
腫瘍の有無に関わらず、症状が寛解すれば治療は終了します。腫瘍の治療で症状が寛解せず、重度の筋力低下が認められる場合、寛解していないものの重度の筋力低下がない場合などは、他の薬剤※※の投与も検討されます。

  • ※ 寛解:病気の症状が軽減またはほぼ消失し,臨床的にコントロールされた状態。
  • ※※ 電位依存性K⁺チャネル遮断薬を除き、他の薬剤は本邦でLEMSに対する保険適用はありません。